iNSCRIPTION sTAGE bpm

PARTENAIRES

Signaler un bug
un lien mort
au webmaster

Accueil >

Inscription au stage d'été 2012 Jeunes

STAGE D'ETE 2012

du 20 au 24 août 2012

Identité de l'athlete

Nom :
Prénom :
Date de naissance :
Adresse :
Commune :
Code postal :
Sexe :
Choix du stage:
Dossard :	(uniquement athlète CABW)
---------------------------------------------------------------------------------------
Coordonnées d'un parent responsable
Nom :
Prénom :
Téléphone privé :
Téléphone bureau :
Télécopie :
E-mail :
---------------------------------------------------------------------------------------
Paiement :	comptant au club house du CABW par virement bancaire
---------------------------------------------------------------------------------------
Le paiement par virement bancaire doit être exécuter sur le compte BE63 7323 1636 1208 avant le 15 août 2012.
Mettre en communication : Nom+prénom+Stage Jeunes
---------------------------------------------------------------------------------------

PARTENAIRES